Врачам

Пищевая непереносимость связанная с иммунными механизмами. Серологические исследования в настоящее время всё шире используются для диагностики не только истинной пищевой аллергии связанной с IgE – зависимыми механизмами гиперчувствительности немедленного типа, но и (а это особенно важно) для выявления так называемых IgE независимых форм пищевой аллергии, то есть замедленной аллергии. Для диагностики IgG- замедленной или скрытой пищевой непереносимости уже давно предложены многочисленные тесты рекламируемые под разными наименованиями. Все они основаны на методике определения «цитотоксичности». До сих пор не подтвержденное экспериментальными данными положение, на которое опирается обоснование таких тестов, состоит в том, что при наличии обусловленной пищевой непереносимостью хронического расстройства лейкоциты (обычно нейтрофильные) обычно претерпевают характерные морфологические изменения во время контакта с экстрактом соответствующего пищевого продукта, которые можно наблюдать под микроскопом. Таким образом, авторы этих методик считают пищевую непереносимость реакцией гиперчувствительности II типа (цитотоксической реакцией) и пытаются под микроскопом идентифицировать комплексы антиген-антитело-лейкоциты. Очевидно, что такое толкование полученных результатов является в значительной степени эмпирическим и в любом случае зависит от диагноста. Для скринингового определения пищевых IgG в большинстве стран мира наибольшее распостранение получила разновидность ИФА (иммуноферментного анализа) – метод ELISA (enzyme linked immunosorbent assay- ферментный иммуносорбентный анализ) (Dr.Fooke test), который выявляет циркулирующие антитела, распознающие очищенные пищевые антигены и фиксирующиеся к ним. Метод ELISA (Dr.Fooke test) широко применяется в иммунологии и биохимии. Во многих исследованиях показано, что данная техника позволяет достоверно обнаруживать различные антитела и антигены, имеющие диагностическое значение (Hofman T., 1995; Dixon H.S., 2000 и др.). ELISA (Dr.Fooke test) обладает самой высокой среди остальных способов диагностики пищевой аллергии воспроизводимостью – 95-97% (Trammer G.N. et.al., 2000), что обусловливает широкое клиническое применение метода. Для выполнения метода ELISA (Dr.Fooke test) пищевые антигены должны быть зафиксированы на поверхности 96 луночной полистироловой планшетки. Спектр тестируемых антигенов адаптирован и включает большинство продуктов, обычно входящих в состав рациона. После специфического связывания антител с фиксированным антигеном, плашки промывают для удаления несвязанных антител и других компонентов крови. Затем пищевые антитела определяются с помощью вторых антител, которые химически связаны с ферментом, вызывающим окрашивание. Полученная интенсивность окраски, оцениваемая по величине оптической плотности, является точным индикатором исходной концентрации антител против антигенов пищевых продуктов. С помощью этого метода у больного можно установить уровень антител к разным пищевым антигенам. Метод ELISA (Dr.Fooke test) для диагностики пищевой аллергии был разработан в Великобритании в лаборатории питания Йоркского университета и запатентован. Он прошёл клинические испытание в целом ряде стран Западной Европы и предложен для широкого клинического использования. В Dr.Fooke тесте применяется специальный набор планшетов и реактивов, позволяющий иммунологической лаборатории по 3 мл крови точно определить индивидуальные уровни IgG образующиеся у пациента на конкретный пищевой продукт.